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思春期早発症の定義・症候・問題点

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1.定 義

女児では8歳以前,男児では9歳以前に性的成熟(第二次性徴)が始まることです。

■女児においては、乳房の発達(早発乳房)、恥毛(早発恥毛)および腋毛が現れ、月経(初潮)が起こります。

■男児においては、精巣の成長、陰茎の成長および恥毛と腋毛の出現が起こります。

 

2.症 候

早期に第二次性徴が現れますが、厚生労働省の間脳下垂体機能障害に関する調査研究班の「中枢性思春期早発症の診断のの手引」によれば、下記の通りです。

2-1.主症候

2-1-1.男児の主症候

1) 9歳未満で精巣、陰茎、陰嚢等の明らかな発育が起こる
2) 10歳未満で陰毛発生をみる。
3) 11歳未満で腋毛、ひげの発生や声変わりをみる

 

2-1-2.女児の主症候

1) 7歳6ヶ月未満で乳房発育がおこる。
2) 8歳未満で陰毛発生、または小隠唇色素沈着等の外陰部成熟、あるいは腋毛発生がおこる。
3) 10歳6ヶ月未満で初経をみる。

 

2-2.副症候

発育途上で次の所見をみる(注1)。

1) 身長促進現象:身長が標準身長の2.0SD以上。(※)
または年間成長速度が2年以上にわたって標準値の1.5SD以上。

2) 骨成熟促進現象:骨年齢―暦年齢≧2歳6ヶ月を満たす場合。
または暦年齢5歳未満は骨年齢/暦年齢≧1.6を満たす場合.

3) 骨年齢/身長年齢≧1.5を満たす場合

 

(注1)発病初期には、必ずしもこのような所見を認めるとは限らない。

※子供の成長を評価する重要な指標の一つが、成長曲線です。

評価に使われるSD( 標準偏差) とは、統計学的に使われる言葉で、この場合は、子どもの身長のばらつきの程度を表します。

通常、身長が[+2SD]と[-2SD]の間に、全体の約95% の子どもの身長が入ります。

↓こちらに成長曲線を描くフォームがありますので、気になる方はダウンロードして書き込んでみて下さい。

日本小児内分泌学会

http://jspe.umin.jp/public/teisinchou.html

 

3.問題点

3-1.早すぎる性的成熟(第二次性徴)に、本人や家族が困惑すること。

具体的には、就学前や小学校低学年の小児期に乳房がふくらみ始めたり、初潮があると親は子供に説明するのに難渋します。
本人も理解が追いつかず不安になります。また、周囲の子供と違うことに傷ついたりもするでしょう。

 

3-2.最終身長が低くなる可能性があること。

性ホルモンが骨に働いてその成熟をうながすため、早い時期に成長が止まり、最終身長が低くなるのです。

 

3-3.脳腫瘍(のうしゅよう)の可能性があること。

この病気の多くは、原因不明ですが、脳腫瘍が原因であることがあります。とくに男子でその率が高いとされます。

 

 

 

関連記事:

★思春期早発症(症例)

※内容に誤りや情報が古いなどありましたらお手数ですがご一報ください。

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